Календарь беременности по месяцам

Чаще всего беременность наступает в середине менструального цикла, то есть на 12-14-й день от начала последней менструации. Однако, в акушерстве срок считают с начала последней менструации. В акушерстве один месяц составляет 4 недели.

Нормально протекающая беременность длится от 38 до 42 недель - в среднем 40 недель(280 дней) - от первого дня последней менструации. По календарю это соответствует 9 месяцам

На 14-й день менструального цикла созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Она из яичника попадает в маточную трубу, где и происходит оплодотворение ее сперматозоидами. Оплодотворить яйцеклетку может только один сперматозоид.

Ядро сперматозоида содержит 23 хромосомы, которые сливаются с 23 хромосомами ядра яйцеклетки, и образуется первая клетка эмбриона (зигота). Эта клетка содержит генетическую информацию, которая получена от родителей.

Оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться, движется по фаллопиевой трубе к матке, на 4-й день достигает полости матки и начинается процесс имплантации плодного яйца, которое на этой стадии называется бластоцист. Процесс имплантации в слизистую стенки матки происходит в течение 40 часов.

Прикреплением бластоциста к слизистой оболочке матки завершается процесс зачатия и начинает вырабатываться гормон - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который означает наступление беременности.

Таким образом, развитие плода во время беременности на первом месяце проходит стадии зиготы, морулы, бластоциста, а на 2 (4 акушерской) неделе плодное яйцо начинает превращаться в эмбрион. Из зародышевых листков формируются различные ткани и органы. Из внутреннего слоя-листка образуются пищеварительная система, печень, поджелудочная железа и легкие. Из среднего - развиваются мышечная система, почки, сердце и кровеносные сосуды. Внешний листок формирует волосы, кожу, глазные хрусталики и нервную систему. Различается спинная струна и нервная трубка, в последующем из них образуется позвоночник и спинной мозг. Формируется головка эмбриона, он имеет форму буквы С и можно различить, где будут у него ножки. Постепенно формируются и кровеносные сосуды и на 3 (5 акушерской) неделе, на 21 день после оплодотворения, начнет биться сердце.

К концу первого месяца – из нервной трубки зародыша начинает формироваться головной мозг. На боковых сторонах личика появляются зрительные пузырьки – в будущем глаза.
Начинается формирование губ и носа, различимы ручки и ножки зародыша.

Эмбрион при помощи своего кровообращения формирует плаценту, обеспечивающую его питание. На цветной допплерометрии можно увидеть работу сердца, которое сначала сокращается с частотой 60-90 ударов в минуту, затем частота увеличивается до 180 ударов. К концу 1-го месяца размеры плода около 4 мм - величина рисового зернышка.

Изменения во время беременности в организме женщины на первом месяце выражаются в:
- непереносимости одних пищевых продуктов и в тяге к другим продуктам
- сонливости, слабости, головокружении или обморочном состоянии
- учащении мочеиспускания
- повышенном слюноотделении, изжоге, вздутии живота, тошноте, иногда - рвоте
- изменении молочных желез. Появляется чувство тяжести и повышенная чувствительность желез, потемнение околососковой области.

Развитие плода во время беременности на втором месяце характеризуется закладкой и развитием головного и спинного мозга, нервных путей. В головном мозге появляются первые признаки извилин. Голова занимает одну треть длины эмбриона. Вырисовывается шея, тело удлиняется.

На 5-6 неделе быстро развиваются конечности: они удлиняются, появляются кисти и ступни, обозначаются плечи, локти, бедра и колени.

У эмбриона появляется лицо: глаза сближаются, но веки еще отсутствуют, вырисовывается выпуклый лоб, плоский нос, губы и появляются зачатки молочных зубов.

На 7 (9- той акушерской) неделе начинают формироваться половые органы, развивается скелетная мускулатура и эмбрион начинает двигаться, что возможно определить только при ультразвуковом исследовании. На руках и ногах появляются пальчики, начинается окостенение скелета.

На 8 (10-ой акушерской) неделе уже заложены основные параметры тела, которые будут совершенствоваться остальные месяцы. Пальчики разделяются, хвостик исчезает, мозг быстро развивается, сердце уже сформировалось.

Период с 4 по 8 неделю является критическим в жизни будущего ребенка, поскольку эмбрион очень чувствителен к повреждающим факторам.

Химические вещества, лекарственные средства проникают через плаценту и оказывают влияние на развитие эмбриона и до10 недель возможно появление врожденных аномалий.

С этого времени эмбрион уже называется плодом. Длина от темени до крестца составляет 27- 35 мм и вес - около 4 г.

Изменения во время беременности в организме женщины на втором месяце выражаются в:
- эмоциональной нестабильности: плаксивость, раздражительность, обидчивость, тревога
- периодических головных болях и головокружениях
- появлении запоров

На втором месяце беременности появляются признаки варикозного расширения вен нижних конечностей: чувство тяжести в ногах, боли по ходу вен. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и ослаблением мышечного слоя вен в результате гормональной перестройки.  

Наблюдаются внешние изменения: заметны расширенные вены на груди и на животе, на бедрах появляются "сосудистые звездочки" пурпурно-красного цвета, которые обычно исчезают после родов.

Необходимо пройти первый осмотр врача между 9-й и 12-й неделями беременности.
Развитие плода во время беременности на третьем месяце.

С 9 (11акушерской) недели  заканчивается эмбриональный период, и будущий ребенок называется плодом. С этого периода начинается его быстрый рост. Развиваются внутренние органы, начинает работать кишечник - появляются его сокращения. Стремительно развивается мозг ребенка, поэтому размер головки на этой неделе составляет половину размера тела. Оба полушария головного мозга у плода уже сформированы и развивается мозжечок. Гипофиз начинает продуцировать гормон роста, а надпочечники - адренокортикотропный гормон.

Сердце плода уже сформировано. Глаза почти полностью развиты и появляется радужная оболочка. Формируются голосовые связки.  

Плод поворачивается и меняет положение тела вращательными движениями ног, потягивается, появляется хватательный рефлекс. Появляются тактильные ощущения.
К концу 3 месяца у плода внутренние органы сформировались, функционируют сосудистая и мочевыделительная системы (он может мочиться), другие системы продолжают развиваться. Печень уже начинает продуцировать желчь, поджелудочная железа вырабатывает инсулин. Плод слышит и видит, у него сформировался вестибулярный аппарат и он ориентируется в пространстве. Появляется рефлексы - сосательный и глотательный (он проглатывает околоплодные воды).

Выявляются гениталии, но определить пол ребенка при УЗИ пока трудно. В целом, плод представляет собой крошечную копию ребенка, который родится через полгода.
Изменения во время беременности в организме женщины на третьем месяце не отличаются от таковых на предыдущих месяцах беременности.

Наоборот, у некоторых женщин уменьшается сонливость, тошнота, повышенное отделение слюны. Однако могут беспокоить головные боли, как результат гормональных изменений.
Проблематичным является также опорожнение кишечника. Запоры вызывают жареная пища, сладости. Необходимо ввести в рацион питания изделия из муки грубого помола, чернослив, курагу.
В этот период возможн

 появление инфекций мочевыводящих путей.

Первое ультразвуковое исследование обычно проводится на 10-й неделе беременности.
Развитие плода во время беременности на четвертом месяце характеризуется интенсивным развитием скелета и быстрым ростом и массы - с 40-45 граммов к концу третьего месяца до 200 граммов. Тело плода защищено густой смазкой и порыто мягкими волосами, растут волосы на голове и появляются брови и ресницы.

В этот период все органы начинают выполнять свои постоянные функции: печень из органа кроветворения, становится органом, участвующим в пищеварении. Красный костный мозг становится органом  кроветворения и вырабатывает  клетки крови.

К концу 4 месяца почки окончательно включаются в обмен веществ и выделяют мочу. Однако плацента продолжает выполнять основную выделительную функцию.  

Свои функции начинает выполнять кишечник желудок и желчный пузырь. В кишечнике появляется первое содержимое – меконий.

В течение всего 4 месяца происходит формирование коры головного мозга: растет, число нервных клеток, возникают борозды и извилины.  

В эндокринной системе также происходят изменения: надпочечники производят необходимое количество гормонов и полностью начинает функционировать гипофиз.

Изменения во время беременности в организме женщины на четвертом месяце :
- появляется повышенный аппетит, продолжают беспокоить запоры, вздутие живота и отрыжка
- заметно увеличиваются молочные железы и становятся менее болезненными.
- некоторые женщины отмечают периодическую незначительную отечность лица и голеностопных суставов
- более выражены варикознорасширенные вены на ногах и появление геморроя
- в некоторых случаях появляются судороги в икроножных мышцах
- появляются участки  гиперпигментации кожи на лице и  животе, ломкость и выпадение волос
- беспокоит кровоточивость десен и носовые кровотечения
- возможна нестабильность артериального давления (в сторону повышения). Этому способствует быстрая прибавка в весе (больше чем 1,5 кг за неделю во втором триместре) и задержка жидкости в организме.
- матка достигает уровня пупка - 16 см высоты. Живот уже невозможно скрыть. Во время сна необходимо выбрать удобное и безвредное положение для плода. Лучше всего спать на левом боку с согнутой ногой и с подушкой между ногами. При таком положении приток крови к плаценте максимальный и улучшается функция почек.
- у повторнородящих и худощавых женщин к концу 4 месяца появляется ощущение шевеления плода.
- четвертый месяц - время обращения в медико-генетическую консультацию, особенно, если у родственников имеются наследственные заболевания или предыдущий ребенок родился больным.

Развитие плода во время беременности на пятом месяце.
В конце 5 месяца длина ребенка достигает 20-25 см, а масса 250-350 грамм, он много и двигается в амниотической жидкости. В 17 недель плод начинает жмуриться, и может слышать и различать голос матери.

Кожа ребенка красного цвета, вся в морщинах и покрыта пушковыми волосами и творожистой смазкой серовато-белого цвета, которая предохраняет нежную кожу от механических повреждений и защищает микроорганизмов.

Головной мозг плода все более усложняется. На пятом месяце функционируют почти все эндокринные железы и их гормоны оказывают влияние на все виды обмена веществ.
Активность движения плода зависит от физического и психического состояния матери, которые он начинает чувствовать и ощущать.

Изменения во время беременности в организме женщины на пятом месяце характеризуются тем, что с 20 недели каждая беременная ощущает движения плода, а повторнородящие ощущают их на 2 недели раньше.  

- первые шевеления трудно различить, поскольку они напоминают бурчание в животе. Постепенно движения упорядочиваются и обретают силу, плод может совершать 60 толчков в течение получаса. Темп и сила движений плода меняются в течение суток, он очень реагирует на недостаток кислорода в прокуренном помещении и ведет себя беспокойно. Прислушиваясь к его толчкам, можно судить о его состоянии. Полное прекращение активности плода на 24 часа - тревожный сигнал и необходимо немедленно обратиться к врачу.

- 20 недель - середина срока беременности. Матка из сферической становится яйцевидной, давит на желудок, затрудняет пищеварение и иногда наблюдается изжога.
Растущая матка упирается в диафрагму, что приводит к ограничению дыхательных движений.
Она достигает таких размеров, что начинает давить на нижнюю полую вену, которая кровоснабжает плаценту, поэтому при длительном лежании на спине ребёнок страдает от недостатка кислорода. Оптимальная поза вовремя сна – лежа на левом боку с согнутой одной ногой.

-появляются боли в низу живота, как результат растяжения связок, которые поддерживают матку
- незначительные отеки лодыжек, а иногда рук и лица
- боли в спине
- беспокоит кровоточивость десен и носовые кровотечения
- более выраженное расширение вен на нижних конечностях, запоры и проявления геморроя
- у женщины усиливается половое влечение, что связано с улучшением кровоснабжения половых органов
- время проведения второго ультразвукового исследования

Оно проводится на сроке на 20-й недели беременности - между 18-й и 22-й неделями отсутствия месячных. В этот период половые органы ребенка хорошо видны и минимальна вероятность ошибки.

Развитие плода во время беременности на шестом месяце.
В 23 (25акушерские) недели длина ребенка составляет 32,5-33 см, а вес - около 800 г.
Продолжается укрепление костно-суставной системы за счет активных движений. Шестой месяц можно назвать месяцем движения. Ребенок активно двигается, если не спит, а сон занимает у него от 16 до 20 часов.

Ребенок начинает приоткрывать глаза, сформировались все слои глазного яблока.
Подкожно- жировая клетчатка развита слабо - основные отложения жира произойдут в более поздние сроки беременности. Кожа остается красной и сморщенной. У ребенка имеются ногти, ресницы и брови.

Он может слышать все, что происходит вокруг - сильнее и резче дергается при внезапном громком звуке. Поскольку матка пропускает незначительное количество света, то ребенок может видеть.  

В течение шестого месяца заканчивается формирование отделов головного мозга, на поверхности полушарий завершается образование борозд и извилин. Однако окончательное совершенство и развитие центральной нервной системы продолжается и после рождения.  
Однако плод к концу шестого месяца остается недоношенным и недозрелым и при рождении в этом сроке шансы на его выживание минимальны.

Изменения во время беременности в организме женщины на шестом месяце характеризуются тем, что появляются сокращения матки.

- это тренировочные схватки Брэкстона-Хикса - нормальное явление, но их надо научиться отличать от схваток при преждевременных родах. При преждевременных родах схватки чаще – от пяти и более в час, внезапное отхождение околоплодных вод, возможно выделение алой крови из половых путей. Беременная также ощущает ноющие боли в пояснице и давление внизу живота.
- матка достигает диафрагмы, и в легкие не набирается полный объем воздуха, что создает определенный дискомфорт и чувство нехватки воздуха. Поскольку матка продолжает расти и сдавливать другие органы, то ощущения, возникшие у женщины на пятом месяце беременности, будут становиться более выраженными в этом месяце.  
Развитие плода во время беременности на седьмом месяце характеризуется тем, что происходит становление органов чувств у плода.  Он все понимает и чувствует, если вы с ним разговариваете, улыбается и хмурится, чутко реагирует на звуки и свет и даже “разговаривает” с родителями. Он не просто слышит, но и хорошо различает звуки, и даже способен различать некоторые запахи.

Ребенок к этому периоду имеет рост 35 см и весит около 1000 г. Он поднимает грудную клетку и тренирует легкие, в них вырабатывается вещество, которое поможет им расправиться  при первом вдохе.

У ребенка активно работают мышцы глаз, и много времени он проводит в движении.

Изменения во время беременности в организме женщины на седьмом месяце:
- матка может реагировать на движения ребенка периодическим напряжением без боли, необходимо лечь на бок, расслабиться
- дно матки в это время находится на высоте 27-28 см выше лона, подпирает диафрагму еще больше и затрудняет дыхание, которое становится поверхностным. Необходимо больше пребывать на свежем воздухе для полноценного обеспечения ребенка кислородом.
- избежать токсикоза второй половины беременности помогут вам правильное питание и
физическая активность
- прибавка в весе за неделю должна составлять 400-500 г. Употребляйте много овощей и фруктов, кисломолочные продукты и творог, мясо и рыбу
- в связи с увеличением потребности плода в кальции могут возникать судороги мышц и разрушаться зубы. Употребление комплексных витаминных препаратов для беременных и сбалансированное питание позволят избежать  этих проблем.
- выполняйте гимнастику для беременных, также рекомендуется плавание, которое разгружает суставы и позвоночник. Упражнения в воде помогут правильно дышать  
- при стойких отеках голеней, лица и рук следует обратиться к врачу
-при прогрессировании варикозного расширения вен можно применять венотонизирующие гели, носить эластичные чулки, во время отдыха приподнимать ноги на 10- 15 минут
- ваше психологическое состояние отражается на состоянии ребенка, поэтому будьте в хорошем настроении, слушайте спокойную музыку, читайте приятную для вас литературу. Надо постараться оградить себя от стрессов и отрицательных переживаний.
Развитие плода во время беременности на восьмом месяце.

В течение этого месяца плод готовится к самостоятельной жизни. Его движения ограничены - ему тесно в матке, поэтому плод не меняет своего положения часто.  В большинстве случаев он располагается головкой, а спиной - в левую сторону. Это головное предлежание, правильное.  

На восьмом месяце почти окончательную форму приобретает сердце.
Пока у плода ни в одном кровеносном сосуде нет чистой артериальной крови, только по пупочной вене от матери идет только артериальная кровь.

В этот период многие органы плода продолжают совершенствовать свои функции. В легких заканчивается развитие альвеол, которые будут участвовать в газообмене.
Заметно увеличивается головка плода, а головной мозг по объему равен одной четвертой мозга взрослого человека.

Поскольку идет интенсивный процесс накопления подкожно жировой клетчатки, то кожа разглаживается и морщины исчезают. Первичные волосики на теле исчезают.
При родах в 37 недель ребенок в целом развит и доношен.

Изменения во время беременности в организме женщины на восьмом месяце характеризуются возможным появлением сильных, нерегулярных сокращений матки, а из молочных желез наблюдаются выделения молозива.  

- на восьмом месяце беременности беспокоит частая изжога, в этом случае пищу следует принимать небольшими порциями и не ложиться сразу после еды. Допустимо прибавлять около 400–500 граммов за неделю. Прибавка в весе до 1 кг в неделю, свидетельствует о наличии отеков.
- выраженные отеки - симптом позднего токсикоза беременных, при котором повышается артериальное давление и появляется белок в моче.  
- беспокоит одышка, которая вызвана высоким стоянием матки и плохой сон, поскольку женщина испытывает неудобства во время сна, связанные с увеличенным животом и болью в пояснице.
- в эмоциональной сфере беременной появляется волнение и беспокойство о ребенке и родах. Родные и близкие должны создать атмосферу спокойствия и уверенности и поддержать вас.  

В этот период проводится ультразвуковое исследование для определения размера, и положения плода, а также кардиотокография (ЭКГ плода).

В конце восьмого месяца нужно заняться подготовкой к родам, выбрать родильный дом и врача, который будет принимать роды.

Развитие плода во время беременности на девятом месяце практически заканчивается.
Природа активно готовит организм ребенка к серьезному испытанию.

Практически заканчивается формирование половой системы - у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Особенности строения челюстей, щек и языка способствует акту сосания. К концу девятого месяца органы желудочно-кишечного тракта уже выполняют свои функции. Железы желудка выделяют небольшое количество пепсина, слизистая кишечника имеет ворсинки, обеспечивающие всасывание. Весь пищеварительный тракт проходим, а кишечник совершает слабые движения и продвигает первородный кал.

В этот месяц плод ближе продвигается ко входу в родовой канал и опускается вниз, прижимаясь к костям таза.  

Изменения во время беременности в организме женщины на девятом месяце:
- появление зуда кожи живота из-за сухости кожи
- опускание матки и плода и облегчение дыхания
- в эмоциональной сфере - беспокойство, чувство страха, бессонница
- за 2-4 недели до родов у женщин, рожающих впервые, плод начинает входить в полость таза
- появляются боли в паховой области и тянущая боль в крестце.
- за 2 недели до начала схваток отходит слизистая пробка. В некоторых случаях это происходит в начале родов.
- усиление работы кишечника перед началом родов, и появление жидкого стула

Если схватки становятся регулярными - это значит, пора в роддом.