Лечение бартолинита. Симптомы бартолинита. Острый и хронический.

  ПО ТЕМЕ:  

Внутрипротоковая папиллома молочной железы - доброкачественная опухоль, диагностика, профилактика

Лечение купероза на лице. Причины купероза

Жирная себорея головы - заболевание кожи. Причины себореи. Лечение

Угревые болезни на лице, спине, груди легкой степени, лечение, питание

Возбудителями инфекции бартолинит могут быть стафилококки, стрептококки, эшерихии, а также гонококки и трихомонады. Часто заболевание вызывается ассоциациями различных микроорганизмов, которые попадают в железу через ее проток из влагалища или мочеиспускательного канала при соответствующих воспалительных заболеваниях - кольпите и уретрите. Одностороннее поражение железы встречается чаще.

 

Факторами, предрасполагающими к возникновению бартолинита, являются недостаточное соблюдение гигиены половых органов и ослабление общего и местного иммунитета, что приводит к размножению возбудителей заболевания и возникновению воспалительного процесса.

 

Железа имеет выводной проток, в котором и начинается воспалительный процесс и носит название каналикулит, а затем вовлекается ткань (перенхима) самой железы.

Различают острый и хронический бартолинит.

 

Острый бартолинит бывает серозным и гнойным. В зависимости от этого клинические проявления заболевания разные. В случае серозного воспаления заболевание протекает менее тяжело, общее состояние незначительно нарушено. Женщину беспокоит болезненное уплотнение у входа во влагалище. Боль усиливается при ходьбе, половом акте. При осмотре обнаруживается отек, покраснение тканей, увеличенная, умеренно болезненная и уплотненная железа. Воспалительный процесс может стихнуть без лечения, однако периодически (например, при переохлаждениях) возобновляться. При отсутствии лечения возможен переход  в хроническую форму течения заболевания.  

 

В случае гнойного воспаления секрет скапливается в протоке, который закупоривается отторгшимися клетками поверхностного слоя слизистой оболочки, растягивается и образуется, так называемый ложный абсцесс. Бартолинова железа при этом отечна и болезненна, при надавливании из просвета протока выделяется капелька гноя. Этот материал забирается для исследования с целью выявления болезнетворных микроорганизмов и определения чувствительности к антибактериальным препаратам, что позволяет провести эффективное лечение заболевания.

 

Когда в процесс вовлекается сама железа и окружающие ее ткани, то возникает гнойное воспаление железы - истинный абсцесс. При этом состояние резко ухудшается: температура повышается, появляется озноб. Усиливается боль в области наружных половых органов, появляется резкая болезненность при ходьбе и в состоянии покоя. При осмотре наблюдается болезненное опухолевидное образование, выраженный отек и покраснение окружающих тканей на стороне поражения.

 

В некоторых случаях возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса: выделяется желто-зеленое содержимое, боли уменьшаются, температура тела снижается. Но чаще всего эта форма бартолинита требует оперативного вмешательства.

 

Хронический бартолинит вне обострения может не проявляться. Протекает длительно, а обострения возникают на фоне переохлаждения, перенесенных заболеваний или менструаций. В период обострения беспокоят незначительные боли в области железы, болезненность и неприятные ощущения при половых контактах. Общее самочувствие при этом не страдает. Исход хронического бартолинита - образование кисты железы. В этом случае появляются жалобы на незначительные боли при ходьбе в области наружных половых органов, неудобства при половом акте. Внешне киста проявляется припухлостью большой половой губы.

 

Лечение бартолинита  зависит отформы заболевания и клинических проявлений.

 

При каналикулите и серозном воспалении применяется консервативное лечение, которое заключается в назначении антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, обезболивающих средств. Местно применяются ванночки с антисептическими растворами и аппликации противовоспалительных мазей. Женщине назначается постельный режим и покой, лечение может быть амбулаторным. Когда состояние больной улучшится, нормализуется температура, можно использовать местное физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение и УВЧ- терапия).

 

В случае появления псевдоабсцесса обязательна госпитализация в гинекологический или хирургический стационар, где производят вскрытие бартолиновой железы, а также назначается атибактериальная терапия.

 

При хроническом бартолините вне стадии обострения можно применять сидячие ванночки со слабо-розовым раствором перманганата калия, настоем ромашки. Показаны также физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, индуктотермия).

 

При хроническом рецидивирующем течении заболевания, постоянно перекрывающемся протоке железы и образовании кисты, показано удаление железы.