Лечение фиброаденомы молочной железы
ПО ТЕМЕ:
Скрытые половые инфекции - Хламидиоз, токсоплазмоз, папилломавирусы...
Внутрипротоковая папиллома молочной железы - доброкачественная опухоль, диагностика, профилактика
Лечение бартолинита. Симптомы бартолинита. Острый и хронический.
Лечение купероза на лице. Причины купероза
Жирная себорея головы - заболевание кожи. Причины себореи. Лечение
Угревые болезни на лице, спине, груди легкой степени, лечение, питание
Множественные и двусторонние опухоли часто возникают на фоне диффузной мастопатии.
Опухоль представляет собой плотное, безболезненное, подвижное образование, чаще округлой формы. Имеет гладкую поверхность, при средних размерах хорошо прощупывается и ее может обнаружить сама женщина. Но в ряде случаев, опухоль не пальпируется и ее случайно обнаруживают при ультразвуковом исследовании или маммографии. Чаще всего опухоль локализуется в верхненаружных квадрантах молочной железы. Размеры ее варьируют от нескольких миллиметров до 5-6 см в диаметре, что расценивается как большая опухоль. Несколько больше в размерах она становится в конце менструального цикла и при беременности, что связано с действием эстрогенов.
Уменьшение фиброаденомы наблюдается после менопаузы, так как отмечается снижение уровня эстрогенов.
Фиброаденома молочной железы медленно растет иувеличивается в размерах, чем она и отличается от листовидной фиброаденомы, которая может достигать очень больших размеров и является разновидностьюфиброаденомы. В некоторых случаях листовидная фиброаденома может перерождаться в злокачественную опухоль, так как относится к «пограничным» опухолям. В биоптате определяются атипичные клетки, поэтому необходимо обязательное оперативное удаление листовидной фиброаденомы.
Медленно растущие и длительно существующие фиброаденомы имеют тенденцию к дегенеративным изменениям с кальцинированием ткани. Обычно кальциноз начинается с периферии и постепенно распространяется на всю ткань опухоли.
Диагностика фиброаденомы молочной железы включает следующие взаимодополняющие методы:
- Маммография. Это рентгеновское исследование молочной железы, применяемое у женщин старшего возраста. На маммограммах опухоль выглядит как образование округлой или овальной формы с четкими контурами.
- Ультразвуковое исследование молочной железы. Дает возможность более точной локализации опухоли, чем при маммографии и применяется у женщин до 35 лет.
- Прицельная биопсия узла с последующим цитологическим исследованием.
- Компьютерная томография, при которой проводится серия снимков молочной железы под разными углами, затем информация появляется на компьютере в виде изображения среза тканей на разной глубине. Данный метод исследования производится с целью уточнения распространенности процесса, особенно если опухоль не пальпируется и недоступна для биопсии. Компьютерная томография проводится также с целью оценки состояния лимфатических узлов при подозрении на злокачественные заболевания молочной железы.
Фиброаденома не имеет тенденции к озлокачествлению, однако женщине рекомендуют оперативное удаление опухоли, которое является основным методом лечения данного заболевания. Оперативное лечение особенно показано при больших размерах опухоли и в случаях быстрого ее роста. Если она увеличивается в 2 раза на протяжении 3месяцев, то имеется определенная настороженность и подозрение на листовидную фиброаденому.
При подозрении на злокачественную опухоль молочной железы (по результатам УЗИ, маммографии) также решается вопрос об обязательном оперативном лечении. В остальных случаях операция может быть проведена по желанию женщины.
Выполняется 2 вида оперативного вмешательства при фиброаденоме:
- удаление фиброаденомы молочной железы вместе с участком (сектором) молочной железы - секторальная резекция. К этому виду оперативного вмешательства прибегают при подозрении на злокачественную опухоль.
- удаление фиброаденомы молочной железы только опухоли - энуклеация (вылущивание опухоли). Эта операция не является радикальной и применяется при 100% доказанной доброкачественной опухоли. Этот вопрос решается в ходе операции при срочном гистологическом исследовании
В зависимости от объема оперативного вмешательства, операция может проводиться под общей и местной анестезией. Наложение внутрикожных косметических швов делает последствия операции практически невидимыми. Прогноз после удаления опухоли благоприятный.
В редких случаях, при небольших размерах фиброаденомы и при множественных мелких фиброаденомах, допускается регулярное наблюдение и консервативное лечение. Но при этом необходимо посещать маммолога раз в полгода, ежемесячно осматривать молочную железу самостоятельно и следить за происходящими изменениями в молочной железе.