Микоплазмы паразитируют в клетках слизистых оболочек дыхательных и мочеполовых путей. Существует несколько разновидностей этих микроорганизмов: микоплазмы человеческие и урогенитальные, микоплазма пневмонии,уреаплазмы. Они являются условно-патогенными микроорганизмами и обнаруживаются более, чем у 50% здоровых женщин ничем себя не проявляя, что расценивается как носительство. При определенных, неблагоприятных условиях они активизируются и могут вызвать заболевания.
Микоплазма пневмонии является возбудителем заболевания респираторный микоплазмоз. При этом поражается дыхательная система, и возникают воспалительные явления в глотке, носу и придаточных пазухах носа, бронхах и легких. Заболеванию чаще подвержены дети, имеющие тесный контакт в детских садах и школах, когда возможна передача инфекции воздушно-капельным путем.
Микоплазмы человеческие и урогенитальные, а также уреаплазмы являются возбудителями урогенитального микоплазмоза, который протекает у женщин виде вагинита, вульвовагинита, цистита, пиелонефрита. Все эти заболевания имеют упорное течение, часто рецидивируют и вызывают осложнения.
При воздействии различных эндогенных и экзогенных факторов развивается состояние вагинального дисбиоза с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов и сдвигом pH в щелочную сторону, что является благоприятной средой для размножения микоплазм в нижних отделах мочеполовой системы и возникновения воспаления. Затем, инфекция распространяется восходящим путем и в воспалительный процесс вовлекаются шейка и тело матки, маточные трубы и яичники, мочевой пузырь и почки. При проникновении в полость матки микоплазмы вызывают эндометрит, который протекает с нарушениями менструального цикла и кровотечениями. При микоплазменных эндометритах нередко наблюдаются бесплодие. Микоплазмоз, как моноинфекция встречается редко, чаще наблюдается при хламидийных, трихомонадных, и гонококковых поражениях мочеполового тракта.
Возможные пути заражения микоплазмозом:
- при половом контакте ( урогенитальный микоплазмоз)
- при бытовом контакте: через нижнее белье, мочалки, полотенца и другие банные принадлежности, постельное белье
- воздушно-капельный (респираторный микопламоз)
- от матери к плоду при прохождении через родовые пути больной матери.
В 40% случаев микоплазмоз урогенитальный протекает бессимптомно или же проявляется общими симптомами, характерными для инфекций мочеполовой системы:
- выделения из влагалища
- периодический, умеренный зуд наружных половых органов
- боль внизу живота (при воспалении матки и придатков),
- боль и жжение при мочеиспускании (при вовлечении в воспалительный процесс уретры)
- боль при половых контактах
Диагностика микоплазмоза осуществляется
- путем обнаружения ДНК этих микроорганизмов в моче, выделениях из половых органов, сперме - метод ПЦР
- культуральный метод выявления микоплазм путем посева на специальные питательные среды.
Микоплазмы вызывают патологию беременности: выкидыши, неразвивающаяся беременность, гестоз II половины беременности, преждевременное отслоение плаценты, преждевременные роды, лихорадку во время и после родов у матерей.
Большинство исследователей считают, что генитальная микоплазма вызывает патологические состояния, которые приводят к нарушению репродуктивной функции у женщин и мужчин.
Эти микроорганизмы находят в тканях плода в случае мертворождения, что, несомненно, говорит о роли микоплазмы в патологии плода. Во время родов ребенок может быть инфицирован с последующим развитием пневмонии.
Исходя из этого, планируя беременность, необходимо обследоваться на наличие микоплазменной инфекции, особенно в случаях хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний гениталий и самопроизвольных абортов.
Лечение микоплазмоза комплексное и включает:
- антибиотикотерапию препаратами из группы тетрациклинов (доксициклин) или макролидов (азитромицин, джозамицин). В некоторых случаях назначается пролонгированное лечение (> 1 мес)
- иммуномодулирующие препараты
- ферментные препараты - вобэнзим
- пробиотики - бифиформ, йогурт в капсулах
Лечение проводится обоим партнерам. Через 10 дней после окончания лечения и во время трех менструальных циклов проводятся контрольные посевы материала. При отрицательных результатах можно говорить об излеченности хронического урогенитального микоплазмоза.
Профилактика заболевания заключается в:
- соблюдении половой гигиены – безопасный и моногамный секс
- выявлении носителей микроплазменной инфекции и их лечение
- соблюдении стерилизационного режима в медицинских учреждениях
- обследовании и лечении беременных
- хлорировании и обеззараживании воды в бассейнах
Женские заболевания - воспалительные, гормональные, заболевания молочной железы...