Сифилис у женщин - венерическое инфекционное заболевание. Стадии, лечение
ПО ТЕМЕ:
Заболевание трихомониаз. Диагности, лечение, профилактика
Инфекция цитомегаловирус (гигантские клетки) и вызываемая им инфекция
Профилактика СПИД (ВИЧ) - Синдром приобретённого иммунодефицита
Микоплазмы человеческие и урогенитальные – заболевания, вызываемые ими
Вирус цитомегаловирус и вызываемая им инфекция у человека
Скрытые половые инфекции - Хламидиоз, токсоплазмоз, папилломавирусы...
Этиология сифилиса у женщин. Возбудителем является бледная трепонема, имеющая вид спиралеобразной нити длинною 4 - 14 мкм. Неустойчивы во влажной среде, быстро гибнут при нагревании до 55 °С, высыхании, а также при воздействии кислот, щелочей и дезинфицирующих средств. Слабо чувствительны к охлаждению и замораживанию. Возбудитель проникает через микроповреждения на коже или слизистой оболочке.
Заражение происходит главным образом половым путем, при контакте с больным сифилисом. Возможен бытовой путь заражения через предметы обихода и личной гигиены, а также при переливании крови и врачебных манипуляциях. Существует врожденный сифилис, заражение ребенка которым происходит внутриутробно.
После внедрения возбудителя сифилиса наблюдается его активное размножение в той области, где образуется позже твердый шанкр. В дальнейшем распространение бледной трепонемы в организме происходит через кровеносную и лимфатическую системы организма.
Симптомы сифилиса. Симптоматика разнообразна и зависит от стадии сифилиса. Инкубационный период составляет в среднем 15 - 25 дней с колебаниями от 7 дней до 3-6 месяцев. Удлинение инкубационного периода наблюдается в случаях лечения антибиотиками других заболеваний.
В течении заболевания выделяют три стадии:
Первичный сифилис. Через 2-4 недели после заражения развивается на месте первичного внедрения твердый шанкр, имеющий форму эрозии или язвы. Чаще всего располагаются на половых органах, реже наблюдаются внеполовые шанкры – на слизистых миндалин, губ, пальцах рук. Чаще это единичное образование, реже – несколько. Размеры твердого шанкра колеблются от булавочной головки до 5 копеечной монеты. Края язвы неподрытые, ровные, поверхность гладкая, мясо-красного цвета. Отделяемое язвы серозное, скудное.
В основании твердого шанкра ощущается уплотнение и отсутствует болезненность. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (паховые, нижней челюсти) которые болезненны при пальпации, а через 4-5 недель наблюдается увеличение всех лимфатических узлов. Больные жалуются на общее недомогание, слабость, боль в суставах и головную боль, повышение температуры, на коже может появляться сыпь, часто сопровождается зудом и изъязвлениями.
Вторичный сифилис. Развивается через 4 – 10 недель после появления твердого шанкра.
Характерно развитие генерализации процесса с поражением слизистых оболочек и кожи, включая ладони и подошвы в виде специфических сыпей - полиморфных высыпаний (розеолы, папулы, пустулы). Отмечаются характерные места локализации сыпи: чаще на шее и верхней половине туловища.
Возможны поражений костей и суставов, нервной системы. Появляются выраженные нарушения общего состояния - температура, головные боли, слабость. Отмечаются изменения в крови - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, положительны серологические реакции. Наблюдается выпадение волос и появление проплешин.
Выделяют несколько периодов: свежий вторичный сифилис, вторичный рецидивный сифилис, латентный сифилис
Длительность вторичного сифилиса около 2- 5 лет.
Третичный сифилис возникает при отсутствие специфического лечения через несколько лет после заражения. Характерным является поражения кожи слизистых оболочек.
нервной системы, костей и жизненно важных внутренних органов (печень, сердце).
нервной системы, костей и жизненно важных внутренних органов (печень, сердце).
Свойственно образование сифилитических гумм, которые вызывает некроз и последующий распад ткани внутренних органов организма.
При поражении слизистой носовой перегородки, а также твердого и мягкого неба появляются гуммозные инфильтраты, которые быстро распадаются и изъязвляются, образуя прободные отверстий в носовой перегородке, и твердом небе, что является причиной нарушений дыхания, речи, приема пищи.
Диагноз сифилиса у женщин первичного сифилиса ставится на основании данных микроскопического метода исследования – выявления возбудителя из отделяемого твердого шанкра и пунктата лимфатических узлов. При вторичном сифилисе исследуется материал эрозивных папулезных и пустулезных элементов высыпаний.
Используются трепонемные методы диагностики:
- реакция Вассермана – во вторичном периоде положительна у 100% больных сифилисом, а также у больных с латентным течением.
- реакция иммунофлюоресценции - является высокочувствительным методом и становится положительной даже при серонегативном первичном сифилисе.
Лечение сифилиса проводится после подтверждения диагноза лабораторными методами диагностики. Строится лечебный процесс на основе применения специфических антибактериальных средств.
Лечение проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением.
Проводится также неспецифическая терапия (биостимуляторы, витамины, иммуномодуляторы, пирогенные вещества). При лечении пациент также должен соблюдать рекомендованный режим (рациональное питание, запрещение приема алкоголя, достаточный сон). Выявляются и лечатся одновременно все сексуальные партнеры.
После проведения лечения сифилиса проводится неоднократные клинико-серологические исследования крови в течение нескольких месяцев или при вторичном и третичном периоде – в течение нескольких лет.
После перенесенного заболевания сифилисом иммунитет не вырабатывается и возможно повторное заражение.
Профилактика сифилиса у женщин:
- избегайте случайных половых связей
- используйте презерватив
- в случае подозрения на заражение – немедленное обращение к врачу.
Женские заболевания - воспалительные, гормональные, заболевания молочной железы...