Вирус цитомегаловирус и вызываемая им инфекция у человека
ПО ТЕМЕ:
Профилактика СПИД (ВИЧ) - Синдром приобретённого иммунодефицита
Скрытые половые инфекции - Хламидиоз, токсоплазмоз, папилломавирусы...
Лечение фиброаденомы молочной железы
Внутрипротоковая папиллома молочной железы - доброкачественная опухоль, диагностика, профилактика
Лечение бартолинита. Симптомы бартолинита. Острый и хронический.
Источником инфекции является больной человек, который выделяет вирус в течении нескольких месяцев. Интенсивно выделяют вирус в окружающую среду инфицированные дети от рождения и до 5-6 лет. Низкий уровень жизни и отсутствие гигиенических навыков способствуют заражению и распространению инфекции. Человек может заразиться только при длительных и многократных физических контактах с носителем вируса.
Пути передачи цитомегаловируса от больного человека:
- при половых контактах - через сперму и слизь канала шейки матки
- воздушно-капельным путем - слюной при кашле, чихании поцелуях.
- контактно- бытовым - через посуду, зубные щетки, игрушки, зараженные вирусом
- при переливании крови и пересадке органа
- трансплацентарный - гематогенное инфицирование плода больной матерью
- при родах во время прохождения ребенка через родовые пути матери больной урогенитальной цитомегаловирусной инфекцией.
- через грудное молоко
Вирус внедряется в организм человека через слизистые оболочки полости рта, половых органов, желудочно-кишечного тракта. Бессимптомное течение заболевания наблюдается у 90% инфицированных лиц, но при этом они выделяют в окружающую среду вирус. С переходом в неактивное состояние вирус многие годы присутствует в слюнных железах, почках ничем себя не проявляя.
У части инфицированных людей вирус вызывает развитие цитомегаловирусной инфекции, которая может иметь следующие клинические проявления в виде:
- мононуклеозоподобного синдрома. При этом отмечается воспаление и увеличение слюнных желез и слюнотечение, насморк, повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость, головные боли, увеличение шейных лимфатических узлов, печени и селезенки.
- воспаления урогенитальной системы женщин - шейки матки, эндометрия, наблюдаются эрозивно-язвенные поражения гениталий, носят рецидивирующий характер и не поддаются лечению антибиотиками. Если инфекция проявляется на фоне беременности или происходит первичное заражение матери, то это может стать угрозой для плода и новорожденного. Кровь, околоплодные воды, влагалищный секрет содержат вирус и вероятность внутриутробного инфицирования плода составляет от 25% до 50%. При инфицировании до 12 недель происходят выкидыши или врожденные уродства (церебральный паралич, поражения органов слуха и зрения), после 12 недель - у новорожденного развивается генерализованная форма заболевания. Проблема заболеваемости беременных цитомегаловирусной инфекцией является актуальной, поэтому необходима своевременная диагностика и проведение лечебных мероприятий.
- генирализованного поражения внутренних органов - поражение сетчатки глаз, легких, печени, поджелудочной железы, надпочечников, почек. Параллельно с этим поражаются околоушные и подчелюстные слюнные железы, появляется кожная сыпь, кровотечения. Это тяжелая форма инфекции наблюдается при выраженном иммунодефиците - при ВИЧ-инфекции и у лиц, постоянно принимающих иммунодепрессанты после трансплантации органов.
Основной метод диагностики цитомегаловируса – серологический – выявление антител (Ig G). Титр антител определяется в динамике и увеличение его в 4 и более раз на протяжении месяца, позволяет говорить об активности инфекции. При цитологическом исследование мокроты, мочи, слюны обнаруживают характерные гигантские клетки.
Лечение цитомегаловирусной инфекции комплексное, назначается при наличии тяжелой генерализованной формы заболевания, которая угрожает жизни больного (пневмония, гепатит). Вирусоносители без клинических проявлений заболевания лечению не подлежат. Препараты снижают концентрацию вируса в организме, полного выздоровления не происходит. Применяются группы лекарственных средств:
- противовирусные препараты системного действия: ганцикловир, панавир, цидофовир, а также
- специфические антицитомегаловирусные иммуноглобулины: цитотект и мегалотект.
- иммуностимурирующие
У беременных принимаются меры по предупреждению активации вируса: общеукрепляющая терапия, витаминотерапия и применение иммуноглобулина в первом триместре.
Профилактика цитомегаловирусной инфекции заключается в мероприятиях, которые позволяют уменьшить вероятность инфицирования:
- соблюдение правил личной гигиены - мытье рук с мылом после пребывания в общественном транспорте, в местах скученности людей.
- безопасный секс с одним партнёром
- беременным женщинам следует избегать контактов с детьми, пелёнками, детскими игрушками, а также тщательно мыть руки после этих контактов
Женские заболевания - воспалительные, гормональные, заболевания молочной железы...