Заболевания позвоночника

Позвоночник является опорой нашего организма и состоит из 24 позвонков, расположенных друг над другом и образующих позвоночный столб. Между позвонками располагается межпозвонковый диск, который соединяет тела позвонков и служит амортизатором при статических и динамических нагрузках.

Межпозвонковые диски очень эластичны, смягчают толчки и сотрясения спинного и головного мозга. Также между позвонками есть суставы, благодаря которым возможны движения и поэтому позвоночник очень гибкий. Таким образом, позвоночник выполняет важные функции: опорную, двигательную, амортизационную и защитную (для спинного мозга), так как в центральной части каждого позвонка имеется отверстие, которые образуют канал (вместилище) для спинного мозга. Спинной мозг имеет многочисленные проводящие нервные пути, по которым передаются импульсы из головного мозга к органам и обратно.

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков (спинномозговые нервы), которые участвуют в иннервации органов. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область: шейный отдел - шею и руки, грудной - грудь и живот, а поясничный и крестцовый - нижние конечности и органы малого таза. Поэтому при заболеваниях позвоночника будут отмечатьсярасстройства чувствительности или движений в определенной области тела. Изменения в позвоночнике могут вызывать различные заболевания внутренних органов.

В позвоночнике различают четыре отдела шейный, грудной, поясничный и копчиковый.

Позвоночный столб имеет физиологические изгибы вперед (лордоз) – шейный и поясничный и изгибы назад (кифоз) - грудной и крестцовый. При значительных изгибах позвоночника (больше нормы), говорят о патологическом состоянии – заболевании позвоночника - лордоз и кифоз, к которым надо отнестись серьезно, особенно у детей. Эти заболевания имеют тенденцию к прогрессированию (увеличению степени изгиба) с деформацией позвоночника и последующими осложнениями в виде сдавливания внутренних органов и спинного мозга.

Такие осложнения являются показанием к оперативному лечению. В начальных же стадиях заболевания возможна коррекция консервативными методами лечения (массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, вытяжение позвоночника, лечебная физкультура, ношение корсетов).

В последнее время отмечается рост числа заболеваний позвоночника, что является основным поводом обращения к невропатологу. С возрастом в позвонках и межпозвоночных дисках происходят различные изменения. К 30–40 годам меняется форма позвонков, их высота и возникают деформации, которые приводят к появлению многочисленных заболеваний позвоночника.

Наиболее распространенны заболевания позвоночника такие как: спондилез, острый пояснично - кресцовый радикулит (люмбого), защемление седалищного нерва, невралгия седалищного нерва (ишиас).

Основными симптомами вышеперечисленных заболеваний позвоночника является:

- боль различных локализаций: в пояснице, шее, груди. Она носит периодический или постоянный характер, может быть ноющей или острой (например, при люмбаго и ишиасе)

- нарушение двигательной функции в связи с болью: уменьшение амплитуды наклонов, поворотов, сгибания и разгибания

- нарушение чувствительности: покалывание и онемение участков кожи рук, ног, живота и грудной клетки

Необходимо отметить, что заболевания позвоночника, в частности остеохондроз шейного отдела, могут стать причиной синдрома позвоночной артерии – уменьшение кровотока по позвоночным артериям, снабжающим кровью затылочную часть головного мозга. Для данного заболевания характерны головная боль, головокружения, неустойчивость при ходьбе, шум в ушах, потемнение и двоение в глазах. Также больные жалуются на раздражительность, расстройства сна, нарушение памяти, внимания и рассеянность. Если вовремя не обратить внимание на данные симптомы и не начать лечение, то при прогрессировании заболевания возможно появление ишемических инсультов.

К заболеваниям позвоночника, в частности межпозвонковых дисков, относятся протрузия диска и грыжа Шморля. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, которое окружено фиброзным кольцом.

При протрузии возникает деформация диска, но целостность его не нарушается. При дегенеративно-дистрофическом заболевании - грыже Шморля - происходит разрыв фиброзного кольца, и ядро выходит за пределы диска в тело смежного позвонка. Данная патология требует оперативного лечения.

Диагностика заболеваний позвоночника включает:

- рентгенологическое исследование в двух проекциях позволяет выявить искривления позвоночника, изменения в межпозвонковых суставах, остеохондроз, травмы позвоночника. Однако патология межпозвонковых дисков на рентгенограмме не выявляется.

- магнитно-резонансное исследование позволяет получать послойные изображения тканей и органов. При этом методе исследования определяется патология межпозвоночных дисков (разрыв, грыжи), защемления нерва диском, опухоли нервов и позвонков.

- дискография - это метод исследования межпозвонковых дисков. Рентгенконтрастное вещество вводится непосредственно в центр межпозвонковый диск под контролем рентгеноскопии. При этом определяются изменение формы диска, его трещины, разрывы грыжи и его протрузия.

Основными моментами в лечении заболеваний позвоночника является расслабление мышц и связок спины и устранение сдавливания спинномозговых нервов. Необходимо также улучшить кровоснабжение, восстановить правильную конфигурацию позвоночного столба и, по возможности, межпозвонковые диски.

Комплекс традиционных лечебных процедур: массаж и гимнастика, игло- и рефлексотерапия, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение позволяют успешно бороться с заболеваниями позвоночника.

Профилактика заболеваний позвоночника доступна всем. Для этого необходимо:

- следить за своей осанкой (при неправильной осанке нагрузка на позвоночник увеличивается в несколько раз) при ходьбе и работе за столом. Правильно организуйте свое рабочее место: стул должен быть с удобной спинкой и подлокотниками

- вести активный образ жизни, включить обязательные занятия физкультурой, плаванием, йогой

- включать в рацион питания продукты, богатые витаминами и минеральными веществами.

При заболеваниях позвоночника и костной системы необходимы кальций, фосфор, магний, марганец, витамины А, В, D, С, для профилактики остеопороза. Большое содержание кальция в молочных продуктах, сыре, печени, свежих яйцах, орехах, кукурузной муке грубого помола, цветной капусте и свекле. В сливочном масле, свежих яйцах и молоке содержится витамин D.

- при работе, связанной с длительным пребыванием в одном положении, необходимо периодически вставать для разминки

- при ношении груза равномерно распределять его на обе руки, при подъеме тяжести наклоняться, согнув ноги в коленях – в таком положении уменьшается нагрузка на позвоночник.

- по возможности - не переохлаждаться

- не злоупотреблять ношением обуви на высоких каблуках (для женщин)

- особое внимание при заболеваниях позвоночника необходимо уделить постели для сна и отдыха, так как в это время мышцы и связки позвоночника необходимо максимально расслабить и дать позвоночнику восстановиться. Постель должна быть полужесткой, желательно использовать ортопедический матрас и подушку.

СПИСОК НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА:

Альвеолит

Грыжа Шморля

Дисциркуляторная энцефалопатия

Защемление седалищного нерва

Ишиас

Радикулит пояснично-крестцовый

Кифоз

Кинезотерапия

Лордоз

Люмбаго (люмбалгия, прострел)

Протрузия межпозвоночного диска